2024년도

2024년 고령자친화기업 공모 신청 관련 서식 모음

2024. 1.

고령자친화기업 신청서류 작성 안내

□ 신청서 1부(원본 1부) 및 USB 1매 제출

- (제출방법) 방문 및 우편제출(택배제출 불가)

- (제출기간) `24.1.8.(월) ~ 6.28.(금), 18:00까지 도착분*에 한함

* 방문제출 시 18시 이후에는 접수하지 않으며 우편제출 시 매월 말일 우편 소인분 까지 유효

- (제 출 처) 한국노인인력개발원 창업지원부(☏1833-7128)

권역	제출처	연락처	담당자
서울·강원	서울특별시 중구 세종대로17 와이즈타워 19층 민간일자리통합지원센터	02-6731-6119 02-6731-6128	경영 컨설턴트
부산·울산 경남	부산광역시 연제구 거제대로 295 (거제1동 46-4) 주성산빌딩 3층	070-4372-3061
대구·경북	대구광역시 동구 동대구로 475 대구테크노파크 대구벤처센터 3층	070-4736-7093 070-7875-2477
경기·인천	서울특별시 중구 세종대로17 와이즈타워 19층 민간일자리통합지원센터	02-6731-6117 02-6731-6118
광주·전남 전북·제주	광주광역시 북구 제봉로 324 (중흥동 700-5) SRB빌딩 6층	062-714-1293 062-525-5782
대전·충남 충북·세종	대전광역시 서구 청사로 152 이안빌딩 7층	042-719-1380 042-719-1387

□ 모든 증빙자료는 신청서 1권으로 합철 하고, 별도 목차 작성

□ 신청서 및 사업계획서는 고령자친화기업 공모계획을 토대로 신청서 서식의 작성요령에 따라 명확하게 작성

- 본 공모 계획에 예시되지 아니한 사항이라도 사업 수행에 필요하다고 인정되는 항목 및 내용 등에 대해서는 별지로 첨부 가능,입증할 수 있는 관련 자료 必 제출

※ 허위, 과장, 모호한 내용 등 부정확한 내용의 작성 지양

Ⅰ. 고령자친화기업 신청서

접수번호

사업유형	□ 인증형	□ 창업형

	고령자친화기업 공모신청서

사 업 명		※ 제안 사업명 적시(사업내용을 함축적으로 표현/10자 이내))
기 업 명		※ 고령자친화기업명(창업형의 경우, 설립 예정 기업명 구체적) 적시
(대표)기업명		※ 공모 신청기관(기업, 법인)명 적시
대응투자기관명		※ 대응투자기관(기업)명 적시, 없을 경우 공란 처리
사업예산		보조금					금 원정 (￦ 원)
		대응투자					현금 원정 (￦ 원)
							현물 원정 (￦ 원)
		총사업액					금 원정 (￦ 원)
업종 및 고용 목표							업종 :
							고용 목표 인원 : 00 명
신청요건	➀ 사업운영 기간			사업자등록증 개업 연 월일				20XX.X.XX			1년 이상 여부	Y/N
	➁ 매출액			‘23년 매출액(원)				XXX,XXX,XXX,XXX			3억 이상 여부	Y/N
	➂ 근로자 수			‘23년 6개월 이상 4대 보험 가입이력 직원 수(명)				00			5명 이상 여부	Y/N
가점사항 (고령자 창업여부)		(유 / 무)					기관 대표자		성명
									생년월일	1900.1.1.(만 00세)
신청 기관 (기업)	기관(업)명								기관(업) 대표
	전 화								ＦＡＸ
	e-mail	※ 기관(기업) 메일 주소 작성							설립일자
	사업총괄 책임자	성명			직위				연락처
	주소

년     월    일

(대표)기업명 :	(인)

※ 첨부서류 (순서대로 제출 요망)

1. 서약서                                 1부

2. 고용확인서(인증형 해당) 및 사업계획서   1부

3. 기업(법인)현황                          1부

4. 대응투자 이행계획서                    1부

5. 신용정보 조회ㆍ제공 및 활용동의서      1부

6. 고령자친화기업 공모 선정 관련 사항 확인서 1부.  끝.

한국노인인력개발원장 귀하

	고령자친화기업 고용 현황 확인서(인증형 해당)

기 업 명

대표자

(    2023    )년 고용 현황

년	월	➀전체 근로자 수(A) (명)	➁적용 제외 근로자 수(B) (명)	➂상시 근로자 수(C=A-B) (명)
2023	1	100(예시)	10(예시)	90(예시)
2023	2	100(예시)	15(예시)	85(예시)
2023	3	100(예시)	10(예시)	90(예시)
2023	4
2023	5
2023	6
2023	7
2023	8
2023	9
2023	10
2023	11
2023	12

<인증형 고용 현황 확인서 유의사항 및 작성 방법>

➀ 매월 1일 이상 근무한 모든 근로자의 수를 적습니다.

➁ 매월 임금 지급의 기초 일수가 16일 미만인 근로자 또는 월 소정근로시간이 60시간 미만인 근로자      수를 적습니다.

➂ “상시근로자(월 근무일 16일↑, 월 근무시간 60시간↑)”는 “➀ 전체 근로자 수 - ➁ 적용제외 근로자 수”를 적습니다.

※ 인증형 신청 조건 : 전년도 상시 근로자의 5%(최소 5명)이상의 고령자를 고용하고 있는 기업 中     에서 최소 5명 이상의 고령자를 추가 고용하고자 하는 기업

[전년도 상시근로자] 전년도 12월의 근무일이 16일 이상으로 월 근무시간이 60시간 이상인 근로자

년     월    일

(대표)기업명 :	(인)

※ 증빙 제출 서류 (아래 中 1개(해당 월 만) 선택 하여 제출)

1. 전체 근로자  명부*

* 성명, 고용연월일, 근로일수, 근로시간 등 확인 가능 必

2. 전체 근로자 월 임금* 대장                           1부

* 성명, 고용연월일, 근로일수, 근로시간 등 확인 가능 必

3. 전체 근로자 월 4대 보험 가입자 명부*                 1부

* 60시간 이상 근로 확인을 위한 월 임금 대장 추가 제출 要

4. 상시 근로자 수 산정 노무 법인  확인서                1부.  끝.

한국노인인력개발원장 귀하

Ⅱ. 고령자친화기업 서약서

서 약 서

고령자친화기업 신청 관련 서류를 제출함에 있어 다음 사항에 대해 허위사실이 발견될 경우에는 지원취소 및 향후 고령자친화기업에 대한 참여제한 등의 처분을 감수할 것임을 서약합니다.

1. 제반 현황자료가    년   월   일 현재 해당사항에 대하여 정확하게 작성한다.

2. 신청서에는 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 아니한다.

3. 본 기관(기업)은 사업과 관련하여 요청되는 자료 및 문의사항에 대해서 성실히 협조한다.

4. 본 기관(기업)은 사업에 참가함에 있어 철저한 사전준비 및 사업계획에 따른 진행으로 소기의 성과(목적)를 달성하기 위하여 적극 노력한다.

5. 노인일자리 시장형사업단에서 신청· 선정 되는 경우 관리기간 종료 이후 노인일자리 및 사회활동 사업 시장형사업단으로 재편입 불가함을 확인한다.

년     월     일

대표기관(기업)명 :	(인)

한국노인인력개발원장 귀하

Ⅲ. 고령자친화기업 사업계획서

		접수번호	-
	2024년 고령자친화기업
사업계획서 및 제출서류 2024. 00.
㈜OOO

2024년 고령자친화기업 사업계획서

○○○○○○○

2024. 00

신청기업(기관)명

Ⅰ

사업개요

1. 사업 목적 및 인프라 현황

○ 휴먼명조, 15pt

- 휴먼명조, 15pt

* 맑은 고딕, 13pt

※ (1착안사항) 사업 목적, 상품 및 서비스 개발능력(자체개발·생산설비 보유, 사업화

관련 전담부서 보유여부 등), 전문인력(자격)확보 및 관련기술 보유( 운영인력

전문성, 보유기술 등), 사업화 인프라 보유( 사업화를 위한 협력기관 및 인프라

구축 활용성 등) 등에 관해 구체적으로 기술

2. 사업 내용

○ 휴먼명조, 15pt

- 휴먼명조, 15pt

* 맑은 고딕, 13pt

※ (2착안사항) 사업내용 적합성(사업의 타당성, 구체성, 사업계획과의 부합성 등) 사업

내용과 노인업무 적합성(노동강도, 기술난이도, 대인관계 등)등에 관해 구체적 으로 기술

3. 성과목표 및 노인인력 활용 계획

구분	고용 인원(명)					월 평균 급여(천원)
	‘25	‘26	‘27	‘28	`29	‘25	‘26	‘27	‘28	`29
60세 이상

※ 월 평균 급여 산출하여 작성(최저시급  * 시간 * 일 = 000,000원)

○ 노인인력활용 계획

구 분	업무 및 역할			창출인원(명)

4. 사업 효과성 및 기대효과

○ 휴먼명조, 15pt

- 휴먼명조, 15pt

* 맑은 고딕, 13pt

※ (3,4착안사항) 고용창출 효과(신규 고용창출 가능성, 수익창출을 통한 고용유지 ,노인의

주요 업무 및 역할 등), 사업 효과, 추가 연계사업 확대가능성(폭 넓은 전후방 연관

사업, 파급효과 등), 지역사회 파급 효과 및 인식개선(사회문제해결, 고령자 인식개선

및 커뮤니케이션 통로 다양화 등) 등에 관해 구체적으로 기술

Ⅱ

세부내용

1. 시장분석

○ 휴먼명조, 15pt

- 휴먼명조, 15pt

* 맑은 고딕, 13pt

2. 사업실적

○ 휴먼명조, 15pt

- 휴먼명조, 15pt

* 맑은 고딕, 13pt

※ (1,2착안사항) 시장 분석, 시장경쟁력 확보 가능성(경쟁력 확보 여부 및 경쟁

우위 요소, 사업수요의 지속성 등)신청기관의 매출액, 주요생산품 현황, 주요

거래업체 등 실적 작성

3. 생산(제조) 계획 (창업형 해당)

○ 휴먼명조, 15pt

- 휴먼명조, 15pt

* 맑은 고딕, 13pt

※ (착안사항) 사업장 예정지역(위치, 확보계획 등), 주요 생산품(서비스 등) 제조

공정, 생산량 등 세부 내용 작성

4. 마케팅 계획

○ 휴먼명조, 15pt

- 휴먼명조, 15pt

* 맑은 고딕, 13pt

※ (착안사항) 판로확보 방안, 판로 확대 계획의 주요 거래업체 등 작성

Ⅲ

예산계획

1. 사업비 총괄 현황

(단위 : 원)

구 분			2024년	2025년	2026년
자금	보조금
	대응투자
	계
지출비	인건비
	사업비	시설투자비
		자산취득비
		임차비
		재료비(창업형)
		교육및훈련비
		홍보활동비
	공공요금
	여비
	복리후생비
	기타경비
	계

2. 보조금 집행 개요(총괄)

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2024년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2025년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2026년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

3. 대응투자 집행 개요(총괄)

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2024년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2025년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2026년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

※ (착안사항) 예산 작성은 고령자친화기업 공고문 예산 편성 기준 및 세목 내역 참고

하여 작성

Ⅳ. 기업(법인) 현황

	기업(법인) 현황

기관(기업) 명
대 표 자	( 년 월 일생)			최종학력
주 소				TEL
				FAX
설립년월일	년 월 일		홈 페 이 지
법 인 명			법인등록번호
자 본 금			종 업 원 수
사업책임자			사업자등록번호
H.P			E-MAIL
설립목적
기관(기업) 연혁
주요 사업내용
최근 2년간 정부 및 지자체 지원내용	부처명	지원사업			연간지원액

※ 필요시 별지사용

Ⅴ. 대응투자 이행계약서

	대응투자 이행계획서

사 업 명
투자기관(기업)명		총괄책임자

위 사업수행을 위해 제출한 사업계획서의 내용에 동의하고 ｢고령자친화기업｣ 설립ㆍ운영 지원사업 시행 지침 등 제반사항을 준수하고, 현금 및 현물을 다음과 같이 성실히 제공할 것을 확인합니다.

- 대응투자 계획 -

구 분	합 계(원)	세부(집행)내용	비고
금 액

○ 현금 대응투자 계획

- 대응투자 총액 :         원

- 이행일정 : (      년   월   일 ∼       년   월   일)

- 이행방식 : 자본금 출자 등

○ 현물 대응투자 계획(해당시)

- 현물투자 총액 :         원

- 투자대상 : 예시) 부동산 출자, 시설장비류 및 차량운반구 등

- 투자방식 : 예시) 임차, 소유권이전, 대여 등

- 이행일정 :        년   월   일 까지

※ 임차 및 대여는 기간을 명시

년    월    일

투자기관(기업)명            (인)

Ⅵ.  신용정보 조회ㆍ제공 및 활용동의서

	2024년 고령자친화기업 공모 신용정보 조회ㆍ제공 및 활용 동의서

1. 인적사항

본인	성 명
	주 소

2. 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의

수집하는 개인정보 항목	‣ 개인(신용)정보 : [주민등록번호 등 고유식별정보]
개인정보의 수집 및 이용목적	‣ 귀하의 개인(신용)정보는 지원사업과 관련하여 신청자격 심사 및 사후관리를 위하여 신용조회회사에 귀하의 개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집ㆍ이용됩니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	‣ 귀하의 개인(신용)정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공ㆍ조회 동의의 효력기간까지 보유ㆍ이용됩니다. 단, 신용정보제공ㆍ동의의 효력 기간 종료 후에는 채무불이행 관련 분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유·이용됩니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 참여자 선발 진행이 불가능함을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 주민등록번호 등 고유식별정보는 노인복지법 시행령 제26조에 의해 수집ㆍ이용 및 제3자에게 제공되고 있습니다.

3. 개인정보 제 3자 제공에 대한 동의

제 3자 제공기관	‣ 신용조회회사 : [필요에 따라 신용조회 회사 기재]
제 3자 제공정보 항목	‣ 개인식별정보: [성명, 주소, 연락처 등] ‣ 신용거래정보: [지원사업 이전 및 이후의 대출, 카드, 보증 거래내용 등] ‣ 신용도판단정보 : [연체, 대위변제, 대지급, 부도 등] ‣ 신용등급 및 평점정보 등
제 3자 제공목적	‣ 귀하의 개인(신용)정보는 지원사업과 관련하여 신청자격 심사 및 사후관리를 위하여 신용조회회사에 귀하의 개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집⋅이용됩니다.
제 3자 제공기간	‣ 한국노인인력개발원의 조회결과 귀하와의 공모사업이 개시되는 경우에는 해당 사업종료일까지 제공ㆍ조회 동의의 효력이 지속됩니다. 단, 조회결과 귀하가 신청한 공모사업의 설정이 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 공모 신청 및 선정 등 추진이 불가능함을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

2023.   00.   00.

참여기업명 :                  (인), 사업자등록번호 :

기업대표자 :                  (인),   주민등록번호 :

보건복지부장관(한국노인인력개발원장) 귀하

※ 개인정보의 수집⋅이용에 관한 동의서는 모든 공모사업 신청자에 대해 작성, 제출하며 반드시 각 항목에 모두 동의여부를 작성하여 자필서명을 득한 후 제출하여야 함.

Ⅶ. 고령자친화기업 공모 선정 관련 사항 확인서

	고령자친화기업 공모 선정 관련 사항 확인서

1	ʻ근로기준법ʼ, ʻ최저임금법ʼ을 준수하고 있나요?	□ 예 □ 아니오
	․ 근로계약을 서면으로 체결하고 1부는 근로자에게 교부 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 매월 임금 정기 지급 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 최근 6개월 이내 임금 및 퇴직금 체불 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 기타 근로기준법 및 최저임금법(최저임금, 주휴수당 등) 준수사항 여부	□ 예 □ 아니오
2	ʻ직업안정법ʼ ‘사회보험관계법령’ 등 노동관계법령을 준수하고 있나요?	□ 예 □ 아니오
	․ 근로자 모두 4대보험에 가입 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 4대보험 완납(4대보험 체납시 사업 참여 제한) 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 국세 및 지방세 완납(체납시 사업 참여 제한) 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 최근 6개월 이내 부당해고 하였거나 부당해고로 조사받는 등 위반사항 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 노동청, 노동위원회 등에 법령 위반 등으로 신고･접수된 사항 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 기타 노동관계법령 준수 여부	□ 예 □ 아니오
3	수행사업 관련 현행 법령을 준수하고 있나요?	□ 예 □ 아니오
	ㆍ 법인세법 등 기타 사업관련 현행법령 준수 여부	□ 예 □ 아니오
4	국가 또는 자치단체의 재정지원을 받으면서 부정수급으로 지원약정이 해지된 사실이 있나요?	□ 예 □ 아니오
5	대표자가 다른 고령자친화기업, 사회적기업, 예비사회적기업 등을 운영하고 있거나 운영한 사실이 있나요? * 해당사항 있을 경우 관련 사항 기입 및 관련 서류 제출 1.( ), 2.( ), 3.( )	□ 예 □ 아니오
6	대표자 및 대표자의 가족 등이 고령자친화기업, 사회적기업 등을 운영하고 있나요? * 해당사항 있을 경우 관련 사항 기입 및 관련 서류 제출(사업장명, 사업자등록번호, 기타사항) ( )	□ 예 □ 아니오
7	과거에 국가 보조금을 활용하여 설립 기업, 운영 등을 운영하다가 인증(지정) 취소되거나 반납한 사실이 있나요?	□ 예 □ 아니오
8	노인일자리 및 사회활동 지원사업 수행과정에서 지방자치단체, 개발원 등으로부터 최근 3년 내 사업 중단 조치 및 계약해지를 받은 적 있나요?	□ 예 □ 아니오
9	정부부처 및 지자체에서 동 사업과 동일 하거나 유사한 재정지원(사회적기업, 예비사회적기업, 마을기업)을 받고 있나요?	□ 예 □ 아니오
10	기타 아래사항에 해당 되는 것이 있나요?	□ 예 □ 아니오
	․ 기업의 부도, 화의 및 법정관리중인 기업	□ 예 □ 아니오
	․ 금융 불량 거래처로 규제중인 경우	□ 예 □ 아니오
	․ 국세 및 지방세 체납중인 기업, 휴ㆍ폐업중인 기업	□ 예 □ 아니오
	․ 법인의 대표나 임ㆍ직원이 근로기준법 위반이나 보조금 횡령으로 고발되어 재판에 계류 중이거나, 유죄를 선고 받고 형 집행 종료 후 3년이 경과되지 아니한 경우	□ 예 □ 아니오
	․ 기타 보조사업 신청자격, 수행능력이 없는데도 자격을 위조하거나 허위 또는 기타 부정한 방법으로 신청한 경우 등	□ 예 □ 아니오

* 고령자친화기업 공모 선정 등을 위한 것이므로 반드시 ʻ대표자ʼ 직접 작성

* 허위로 작성할 경우에는 선정 취소 및 관리기간 내 지원받은 보조금 전액환수 될 수 있음

위 내용은 사실과 다름없음을 확인합니다.

년    월    일

기업명:                      대표자:	(서명 또는 인)