별첨3		녹색물류 전환사업 제출 서류 안내

○ 사업 신청 서류(우편 및 e-mail 접수)

- 녹색물류전환사업 지원신청서 1부 [붙임1]

- 법인등기부등본(신청기관이 법인 또는 법인의 부설기관인 경우) 1부

- 법인인감증명서(신청기관이 법인 또는 법인의 부설기관인 경우) 1부

- 사업자등록증 사본 1부

- 자동차등록원부(갑기준) 사본 1부

- 물류에너지목표관리제 참여신청서 [붙임2], (기존 협약기업의 경우 협약서 사본)

- 사업계획요약서 [붙임3] (신청기관이 법인 또는 법인의 부설기관인 경우) 1부

- 기타 세부 심사․평가기준에서 요구하는 증빙서류

<붙임 1>

녹색물류 전환사업 지원 신청서
업 체 명		담당자	성 명 :
대 표 자	(인)		전 화 :
사업자등록번호			E-mail :
주 소			휴대폰 :

1. 사 업 구 분	□ 정부지정핵심사업	□ 녹색물류공모사업 (□민간공모사업/□효과검증사업)
2. 사 업 명
3. 사업비 및 기업유형	총사업비 : 천원/자부담 : 천원/보조금 : 천원 기업유형(□ 개인운송사업자, □ 중소‧중견기업, □ 상호출자제한기업집단)
4. 사 업 목 적
5. 사 업 내 용
6. 기 대 효 과
「녹색물류 전환사업 선정 및 지원에 관한 지침」 제8조에 따라 위와 같이 녹색물류 전환사업을 위한 보조금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청자 (인) 국토교통부 장관 귀하

<붙임 2>

자발적 물류에너지 목표관리제 참여 신청서
① 회 사 명 (영문명)						③ 사업자(또는 법인)등록번호
② 대 표 자	한글 영문
④ 기업구분	화주(제조) ( ) 화주(유통) ( ) 물류 ( )					⑤ 물류업종			화물운송( ) 물류시설운영( ) 물류서비스( )
⑥ 주소 및 담당부서	본 사		(□ - )
	사업장		(□ - )
	담 당 부 서	부서명				직책				성명
		전화						팩스
		E-mail
⑦ 회사현황	종업원수(명)				연간 매출액 (억원)		차량대수 (화물차)
	정규직			임시직
							직영
							지입
							위수탁
	주사업 분야						정기용차
							부정기용차
							합계
상기와 같이 자발적 물류에너지 목표관리제 협약기업으로 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (인)
국토교통부 장관 귀하

<붙임 3> (신청기관이 법인 또는 법인의 부설기관인 경우 작성)

사업계획 요약서

신 청 자

사업유형

정부지정핵심사업/ 녹색물류공모사업(민간공모사업/ 효과검증사업)

사 업 명

사업개요

ㅇ 사업의 목적

▹

ㅇ 사업 추진계획

▹

ㅇ 사업의 기대효과

▹

사업비

투자계획

ㅇ 총 투자비 내역

▹

ㅇ 자체 투자비 확보내역

▹

소요사업비(억원)
계	자체조달금	국비지원금

사업여건

ㅇ 신청기업의 현황

▹ 사업 관리 조직 및 인력보유 현황 등

▹ 운행차량 및 보유시설 현황

※ 운행차량의 경우 직영, 위수탁(가능하면 정기용차 포함)으로 구분하고 규모를 계량화하여 제시

- 사업계획요약서는 전체적인 사업계획 내용을 1∼2Page 분량으로 요약하여 간략하게 작성

※ 사업계획서의 별도 양식은 없으며 사업별 평가기준을 참고하여 작성