지원신청서

<2024년 홈쇼핑 입점 지원 (홈쇼핑을 통한 수산상품 판매 참여업체)>

□ 지원대상 품목(상품명) :
□ 지원상품 방송 가능 시기 :									[연중 or 00월]
회사정보 □ 법인 □ 개인	법인명(상호)									대 표 자
	사업자번호									법인번호
	업 태									종 목
	자 본 금									월평균 매출
	종업원수(상시)									홈페이지
	주 소
	주요판매품목
	대표전화									팩 스
제조공장 (OEM)	법인명									대표자
	주 소
	전 화									팩 스
지원상품 주요산지
기존 유통망	구 분					업체명					수수료
	홈 쇼 핑		1
			2
	오프라인		1
			2
배송현황	배송업체명										개별배송단가
영업 담당자	성명						직책					팀명
	전화						핸드폰					e-mail
정산 담당자	성명						직책					팀명
	전화						핸드폰					e-mail
기타 특이사항	Haccp인증 여부, 사회적기업 인증 여부 등 기재
작 성 자				작 성 일 자 : 년 월 일
				소 속 :							성명 :