서울기업 디지털 전환(DX) 프론티어 그룹 운영사업

신청서류

2023. 11.

| 미래혁신단 혁신기업팀 |

○ DX 프로젝트 컨소시엄은 아래 사항을 참조하시어 프로젝트 추진의 필요성 및 효과성, 목표 및 추진방법의 적정성, 컨소시엄의 역량 등 DX 프로젝트의 타당성 및 성공적 수행을 위해 요구되는 사항과 컨소시엄의 프로젝트 수행의지 등이 잘 파악될 수 있도록 작성을 부탁드립니다.

1. 프로젝트 사업계획서 작성요령

○ 사업계획서 등 모든 자료는 한글(확장자 hwp)로 작성하되, 서명이 필요한 부분은 서명 후 PDF 파일로 제출

○ 50페이지 이내로 작성 (표지와 붙임서류는 페이지 제한에서 제외)

○ 평가 지표 등을 참고하시어 각 항목을 충실하게 작성

○ 그림, 도표, 사진 등 다양한 자료를 활용하여 작성 가능 (단, 저용량으로 변환하여 첨부)

○ 고정 양식 외 추가적으로 더 작성하고자 하는 내용이 있는 경우, 항목을 추가하여 작성

○ 자체적으로 양식 변경 및 삭제 금지, 작성요령 및 <※의 내용>만 삭제하고 제출

2. 제출서류 및 기한

○ 제출서류

구분	서 식 명	대상		제출형태
		주관	참여
계획서	사업계획서 (반드시 직인 날인)	O		한글(HWP)/ 스캔(PDF) 온라인 업로드
	발표자료 (선정평가 발표용)	O
붙임 [필수]	[붙임1] 신청자격 사전검토 확인서	O	O
	[붙임2] 개인정보 제공‧수집‧이용 동의서	O	O
	[붙임3] 과제(부문)책임자가 최근 3년 동안 수행했던 또는 현재 수행 중인 서울형 R&D 지원사업 및 중앙정부·타 지자체 R&D·기업 지원사업 현황	O
	[붙임4] 주관기관이 최근 3년 동안 수행했던 또는 현재 수행 중인 서울형 R&D 지원사업 및 중앙정부·타 지자체 R&D·기업 지원사업 현황	O
	참여기관 법인등기부등본 및 사업자등록증	O	O
	국세 완납증명서 및 지방세 완납증명서	O
	최근년도 결산 재무제표 (지원제외 대상 확인 필수) ※ 주관기관 필수, 협력기관(영리) 국세청 발급 재무상태표	O
	참여제한 예외 조건에 해당하는 경우 증빙	O	O

○ 제출기한: ~ 2023. 12. 12.(화) 오후 17시까지

3. 주의사항

○ 제출 서류가 허위, 위․변조, 그 밖의 방법으로 부정하게 작성된 경우 관련 규정에 의거 선정 취소 및 협약 해약

○ 과제 신청 관계자(참여기관, 대표자, 과제책임자 등)는 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의한 것으로 간주

○ 추가 증빙 서류를 별도로 요청할 수 있음

2023년 서울기업 DX 프론티어 그룹–DX 프로젝트 사업계획서

프로젝트명

프로젝트

개요

분야

추진방식

투입인력

주관기관     명 / 협력기관     명

주관기관

기  관  명

홈 페 이 지

설립년월일

상시근로자수(명)

사업자등록번호

법인등록번호

주    소

대표자 성명

생년월일(성별)

대표자 e-mail

※ 대표자 직통 e-mail

휴대전화

※ 대표자 명의 번호(법인 x)

과제책임자

성    명

생년월일

직    위

휴대전화

※ 과제책임자 명의 번호(법인 x)

e-mail

※ 과제책임자 직통 e-mail

전    화

총 사업기간

2024. 1. 2. ~ 2024. 10. 30. (10개월)

사업비(천원)

SBA지원금

민간 부담금

계

현 금

현 물

소 계

(00%)

(00%)

(00%)

(00%)

(100%)

참여기관

기업(기관)명

유형

부문책임자

직위/직급

휴대전화

E-mail

※ 책임자 명의

※ 책임자 직통

주관기관

실무담당자

성  명

부서ㆍ직위

전  화

휴대전화

e-mail

「서울기업 DX 프론티어 그룹 운영사업 세부지침」및 제반 규정을 준수하며 동 지원사업을 성실히 수행하고자 사업계획서를 제출합니다. 아울러, 관리기관이 과제 관리를 위해 개인(기업)정보를 활용하는 것에 동의하며, 동 계획서 상의 기재 내용이 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수함에 동의합니다.

※ 법인(개인)인감 및 서명 이미지 파일 사용 시에도 실제와 같은 효력을 가짐

2023년    월     일

과제책임자	:	(인)
주관기관명	:	(직인)

서울경제진흥원 대표이사 귀하

프로젝트 요약 ※ 요약서는 2페이지 이내로 작성, 파란글씨는 삭제하고 제출

1. 프로젝트명

2. 프로젝트 요약

프로젝트 핵심내용을 3줄 내외로 요약

3. 컨소시엄 구성

주관기관

참여기관

/              /

4. 추진기간

2024. 1. 2. ~ 2024. 10. 30. (10개월)

5. 사 업 비

o 총과제비 :              천원

- SBA지원금 :         천원 / 민간부담금 :         천원

6. 프로젝트 목표

* 프로젝트 목표 및 수행결과 창출되는 결과물의 수준 등에 대하여 정량적, 정성적으로 기술

7. 프로젝트 내용

* 수행하고자 하는 추진내용 및 계획을 요약 기술

8. 최종 결과물(산출물) 및 사업화 계획

* 프로젝트 실행 결과물의 종류와 내용을 작성하고 향후 서비스 운영계획 및 사업화 계획을 요약 기술

사업화

기대효과

구분		2025년	2026년	2027년
매출액	예상 매출액	백만원	백만원	백만원
	본 과제의 매출액 기여도	%	%	%
기대 수요처		※ 국내외 B2C ※ 국내외 B2B (국내 대·중견기업, 국내 공공수요처, 외국기업)

9. 프로젝트 성과 및 기대효과

* 비즈니스 가치 및 “산업 내 확산” 등 파급효과 중심으로 기술

Ⅰ	산업 현황

※ 컨소시엄이 프로젝트를 기획하게 된 배경, 컨소시엄이 해당하는 산업분야의 시장 현황 및 경쟁력, 특징, 경쟁현황, 시장 현황에 따른 문제점 및 기회요소 등 기술

※ 주관기업 추진하고 있는 사업 현황 기술

※ 프로젝트 추진의 필요성과 이에 대한 지원 필요성 등 기술

1. 시장 현황 (휴먼명조, 13포인트)

1) 가나다 (휴먼명조, 12포인트)

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

2. 기업 현황

1) 가나다

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

3. 기술개발 준비 현황

1) 주관기관/참여기관의 기술 보유 현황

지식재산권 유형	명 칭	국가명	출원번호 (출원일)	등록번호 (등록일)	출원인 /등록인	발명자
특허	미디어 00000 장치	대한민국	10-2012-00000 (2012-05-23)
특허 (이전기술 관련)	OOO 미디어의 OOO 장치	PCT	PCT/KR2013/00 (2013-07-08)
S/W

작성요령(제출시 삭제할 것)
◦본 과제와 직접적으로 관련되는 보유 기술 지식재산권을 기재

2) 가나다

- 가나다

Ⅱ	프로젝트 목표

※ 프로젝트 수행을 통해 달성하고자 하는 정량적, 정성적 목표 기술

※ 컨소시엄이 프로젝트를 추진했을 때 예상(기대)하는 해결 효과성

※ 프로젝트를 수행함에 있어 주관기관과 협력기관의 역할 및 각자 보유하고 있는 자원, 경험, 기술력, 노하우 등 기술

1. 프로젝트 추진목표 (휴먼명조, 13포인트)

1) 프로젝트 최종목표 (휴먼명조, 12포인트)

- 가나다

작성요령(제출시 삭제할 것)
◦개발하고자 하는 기술 또는 프로젝트의 결과물(제품, 기술 등)을 중심으로 명확하게 기술 (적용분야, 적용기술, 주요성능 등을 제시) ◦결과물에 대해서 명확하게 제시: 예) ooo 알고리즘, ooo 시스템 등

2) 목표 달성도 평가지표

목표 달성도 평가지표 (핵심기술/주요성능지표)	단위	연구개발 전 국내(세계) 최고수준	목표치	표준 인증기준	가중치 (%)	평가 방법
예) 쳇봇 대화 적합도	SSA	79% (미국 Google) 79% (미국, Amazon)	80% 이상		70	공인인증기관
예) 자연어이해 평가 척도 (GLUE, SuperGLUE)	%	90% (GLUE) (중국 Baidu)	90% 이상		20	공인인증기관
예) 감정분석 (SST, IMDb)	%	미국 CMU, Google 미국 IBM	IMDb 90%+ SST 55%+		10	공인인증기관
1.
2.
…						…

작성요령(제출시 삭제할 것)
◦목표 달성도 평가지표는 프로젝트별 특성을 고려하여 정량적 판단 기준이 되는 것을 의미하며, 분야별 개발/추진내용에 적정하게 항목에 따라 구체적으로 수치화하여 반드시 제시 ※ 결과물이 ‘기술’개발이 아닌 경우에, 해당되지 않는 항목은 미작성 ◦국내(세계) 최고수준으로 작성할 대상이 없는 경우는 수요처의 요구수준 등 타당한 수준을 제시하고 사유기재 ◦개발목표치는 ‘특정목표값 이상’ 또는 ‘특정목표값 이하)’ 등의 형태로 표현 ◦표준인증기준은 연구개발 성과물의 사업화 등을 위해 인증기준에서 요구하는 기준 목표치 등을 제시 ◦가중치는 각 주요 성능지표의 최종목표에 대한 상대적 중요도를 말함(가중치의 합은 100이 되어야 함) ◦평가방법은 “공인 시험성적(확인)서”를 원칙으로 하되, 불가능한 경우 “자체평가”또는“수요기업평가” 등으로 기재 단, “자체평가” 및 “수요기업평가” 등은 명확한 사유가 있어야 함

2. 프로젝트 효과성

1) 가나다

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

3. 프로젝트 컨소시엄 구성/역할 및 역량

1) 가나다

- 가나다

2) 조직도

주 관 기 관 (기 관 명)			참 여 연 구 원			담 당 역 할
…			과제책임자(○○○)외 ○○명
참 여 기 관 1 (기 관 명)			참 여 기 관 2 (기 관 명)			참 여 기 관 3 (기 관 명)
참 여 연 구 원			참 여 연 구 원			참 여 연 구 원
부문책임자(○○○)외 ○명			부문책임자(○○○)외 ○명			부문책임자(○○○)외 ○명
담 당 역 할			담 당 역 할			담 당 역 할
						…
참 여 기 관 4 (기 관 명)			참 여 기 관 5 (기 관 명)			참 여 기 관 6 (기 관 명)
참 여 연 구 원			참 여 연 구 원			참 여 연 구 원
부문책임자(○○○)외 ○명			부문책임자(○○○)외 ○명			부문책임자(○○○)외 ○명
담 당 역 할			담 당 역 할			담 당 역 할
						…

작성요령(제출시 삭제할 것)
◦기관별 과제책임자 및 부문 책임자 외 몇 명이 해당 연구수행에 참여하는지 담당 역할과 함께 그림 또는 표 등으로 작성 (칸이 모자랄 경우 추가하여 작성) ◦기관별 담당 역할을 상세히 기록할 것 ◦담당 역할은 추진 방법ㆍ전략 및 추진 체계에서 기술한 항목과 일치하게 작성

Ⅲ	프로젝트 투입인력 현황

※ 컨소시엄의 프로젝트 투입인력의 전문분야, 경력 등 인력 현황 기술

1. 주관기관 투입인력 (휴먼명조, 13포인트)

2. 참여기관 투입인력

Ⅳ	세부 추진계획

※ 비즈니스 모델, 프로젝트 추진 전략, 프로젝트의 혁신성, 프로젝트 추진을 위해 필요한 AI기술/솔루션 등 기술 도입 상세계획, 프로젝트에 투입되는 인력/조직의 역할, 프로젝트 성공을 위한 방안, 프로젝트 완료 이후의 활용 계획안, 프로젝트 추진을 통한 비즈니스 가치/효율성 제고/ 확산 등 기대효과 등을 자유롭게 기술

※ DX 프로젝트 기획단계의 선행연구결과 등을 토대로 구체적으로 작성

1. 프로젝트 개요 (휴먼명조, 13포인트)

1) 가나다 (휴먼명조, 12포인트)

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

2. 프로젝트 추진 계획 및 방법

1) 가나다

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

3. 컨소시엄(주관/참여기관별) 추진 계획 및 추진내용

1) 가나다

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

4. 사업 활성화 계획

1) 가나다

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

◦본 기술/제품/서비스와 직접적 경쟁관계에 있는 국내·외 기관·기업의 제품 등을 명기

◦본 프로젝트의 사업화 성공을 위한 경쟁기술/제품/서비스 대비 차별화 전략 기재

◦시장 및 기술/제품/서비스의 시장환경 경쟁력, 차별성능을 가격ㆍ성능 등 다양한 측면에서 분석하여 제시

5. 사후 추진계획

1) 가나다

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

6. 기대효과

1) 가나다

- 가나다

2) 가나다

- 가나다

Ⅴ	추진일정

※ 프로젝트 추진을 위한 세부 업무들에 대한 주요일정을 표기

Ⅵ	사업비 소요명세

※ (지원조건) 총 사업비 중 자부담금 25%(현금 및 현물) 이상 필수이며, 자부담금 중 현금은 SBA 지원금의 10% 이상

구 분	총 사업비 (A)	SBA 지원금 (B)	자부담금(민간부담금)
			소계(C)	현금(D)	현물(E)
구성 기준	(B) + (C)	(A)의 75% 이하	(A)의 25% 이상	(B)의 10% 이상	(C) - (D)

※ 사업비 사용항목

구 분		기 준	비 고
인건비	내부 인건비	사업비 중 현금의 최대 70%이내	그룹별 프로젝트 특성에 따라 인건비 제외 항목별 비율은 자율 설정 (검증위원회 통해 확정)
	외부 인건비
직접비	연구장비ㆍ재료비	※ 3천만원 이상 연구시설 및 연구장비 구입 불가
	연구활동비	-
	위탁 사업비	-
간접비		-
□ 사업비 편성 및 집행 원칙 - 세부기준은 별첨 [사업비 편성기준] 참조 - 검증위원회를 통해 사업비는 조정 또는 삭감될 수 있음 - 협약체결 시 제출한 사업계획서 및 예산내역에 기초하여 집행하는 것을 원칙으로 하되, 기업 경영상황 및 추진경과에 따라 변경이 필요할 경우 SBA와 협의 후 승인을 거쳐 일부 변경 가능 - 본 사업과 관련된 직접적인 사항만 사업비로 사용 인정

1. 사업비 총괄 (휴먼명조, 13포인트)

(단위: 천원)

구 분		금 액	%
SBA지원금
민간 부담금	현 금
	현 물
	소 계
합 계			100

2. 사업비 세부내역

1) 비목별 사업비 총괄표

(단위 : 천원)

구분		현금	현물	합계
인건비	내부 인건비
	외부 인건비
	소계
직접비	연구장비ㆍ재료비
	연구활동비
	위탁 사업비
	소계
간접비
합계

2) 인건비

- 내부 인건비

(단위 : 천원)

구분	성명	직위	월평균임금 (A)	참여기간 (월) (B)	참여율 (%) (C)	합계 (A×B×C/100)			비고
						현금	현물	계
기존 인력	예)김OO	-	5,000	12	50	15,000	15,000	30,000
	…	-	-			-	-	-
	소 계
신규 인력
								…
	소 계
합 계

- 외부 인건비

(단위 : 천원)

기관명	성명	직위	월평균임금 (A)	참여기간 (월) (B)	참여율 (%) (C)	합계 (A×B×C/100)			비고
						현금	현물	계
합 계

3) 직접비

- 연구장비ㆍ재료비

(단위 : 천원)

구분		내 역		단가 (천원)	수량	금액(천원)			비고
		품 명	규 격			현금	현물	계
연구장비	장비구입비
재료비	시약구입비
	재료구입비
합 계

- 연구활동비

(단위 : 천원)

구분	내 역	단가 (천원)	회수 (수량, 건)	금액 (천원)	비고
회계정산수수료
지급이행 보증보험증권
합 계

작성요령(제출시 삭제할 것)

◦지급이행보증보험증권 보험료 계상(실 소요금액 지원, 기업별 개별 확인 요망)

◦주관기관은 관리기관 기준의 회계 정산수수료를 반드시 계상하여야 함

◦회계정산수수료                        (하단 금액은 부가세 포함 금액이지만, 시지원금은 공급가액만 사용 가능)

총 사업비 규모	회계정산 수수료의 표준액(단위: 천원)
1억원 이상 ~ 2억원 미만	880
2억원 이상 ~ 5억원 미만	950
5억원 이상 ~ 10억원 미만	1,100

- 위탁사업비

(단위 : 천원)

구분	내 역	단가 (천원)	회수 (수량, 건)	금액 (천원)	비고
시작품 제작
합 계

4) 간접비

(단위 : 천원)

구분	내 역	단가 (천원)	회수 (수량, 건)	금액 (천원)	비고
합 계

Ⅶ	기타사항

※ 프로젝트 관련하여 상기 사항 외에 추가로 기재하고 싶은 내용이 있을 경우 자유롭게 기술

붙 임 서 류

※ 법인(개인)인감 및 서명 이미지 파일 사용 시에도 실제와 같은 효력을 가짐

[붙임1] 신청자격 사전검토 확인서 각 1부

[붙임2] 개인정보 제공·수집·이용 동의서 1부

[붙임3] 과제(부문)책임자가 최근 3년 동안 수행했던 또는 현재 수행 중인 서울형 R&D 지원사업 및 중앙정부·타 지자체 R&D·기업 지원사업 현황 각 1부

[붙임4] 주관기관이 최근 3년 동안 수행했던 또는 현재 수행 중인 서울형 R&D 지원사업 및 중앙정부·타 지자체 R&D·기업 지원사업 현황

[별첨] 과제수행에 참여하는 기관 일체의 자격 확인서류 각 1부

※ 참여기관별 법인등기부등본, 사업자등록증 사본

※ 기업의 경우, 최근년도 결산 재무제표(국세청 발급 재무상태표)

※ 해당하는 우대가점 증빙서류 각 1부(미제출 시 가점 적용 제외)

※ 참여제한 예외 조건에 해당하는 경우 해당 증빙

[붙임1]

신청자격 사전검토 확인서

사 업 명		서울기업 DX 프론티어 그룹 운영사업
과 제 명
주관기관명			과제(부문)책임자
검토내용					해당유무 (O, X)
□ 자격요건 여부
	▸자격요건이 관련규정 및 공고문 기준에 적합하다.				(O,X)
	▸최근 5년간 연구부정행위 판정 이력이 없었다.
	▸과제(부문)책임자가 소속기관 정규직이다.
	▸신청과제의 과제(부문)책임자의 신청과제 참여율이 30% 이상이다.
	▸신청과제의 과제(부문)책임자 및 참여연구원이 협약 월 기준으로 국가·지방 연구개발사업 과제 및 기관 고유 사업에 참여하는 비율을 포함하여 참여율이 100%를 초과하지 않는다.
	▸법인(개인)인감 및 서명의 이미지 파일을 사용한 경우 이미지 파일이 실제와 동일한 효력을 갖는 것에 동의한다.
□ 의무불이행 및 참여제한 여부
	▸참여기관, 과제책임자, 부문책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 및 기술료 납부 계획서 제출, 반납금 및 기술료 납부 등의 의무사항을 성실히 이행하고 있다.
	▸참여기관, 과제책임자, 부문책임자 등이 접수마감일 현재 국가ㆍ지방자치단체 연구개발 사업 참여제한에 해당되지 않는다.
	▸개발목표 및 내용이 기 개발, 기 지원된 과제가 아니다.
□ 채무불이행 및 부실위험 여부 (단, 예외 조건에 해당하여 증빙서류를 제출한 경우 신청 가능)
	▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되지 않았으며, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록되어있지 않다.
	▸부채비율이 1,000%미만이며 최근 결산 기준 완전자본잠식이 아니다. 단, 창업 3년 미만 중소기업의 경우 부채비율, 완전자본잠식 조건과 무관함
	▸세무당국에 의한 국세, 지방세 등의 체납 처분에 해당사항이 없다.
	▸기업의 부도ㆍ화의ㆍ법정관리 중인 상황과 무관하다.
	▸파산ㆍ회생ㆍ면책권자 등을 포함, 신용거래불량으로 인한 금융거래에 문제가 없다.

상기 내용이 사실임을 확인하며, 허위사실로 밝혀질 경우 사업자 선정 후에라도 선정 취소 및 서울시지원금 환수 등 제반 제재조치에 대한 모든 행정적ㆍ법적 책임을 질 것을 확약합니다.

2023년    월   일

주관기관명:	(직인)		과제(부문)책임자:	(인/서명)

※ 전 기관(주관기관 및 참여기관) 전체 각각 개별 작성하여 제출

[붙임2]

개인 신용정보 조회·수집 및 이용 동의서

		사 업 명			서울기업 DX 프론티어 그룹 운영사업
		과 제 명
			기관명		성명		수행역할		핸드폰번호 (본인명의)		생년월일(성별)	신용정보 조회 동의
			0000		000		주관(참여)기관 대표 ※ 공동/각자대표 모두 기입		000-0000-0000		YYMMDD(남/여)	(인/서명)
			0000		000		과제(부문)책임자		000-0000-0000		YYMMDD(남/여)	(인/서명)
	본인은 서울시산학연협력사업 신청 및 본인과 서울경제진흥원과의 협약과 관련하여 본인의 개인(신용) 정보를 수집/이용하거나, 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」 제15조, 제17조 및 제22조, 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 및 제33조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 서울경제진흥원이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것과 본인의 개인정보를 제공·조회하는 것에 동의하며, 서울시 산학연 협력사업, 기타 서울특별시, 서울경제진흥원이 제공하는 사업관련 정보 및 홍보 자료(메일 등)를 제공받는데 동의합니다.
	수집·이용 동의 여부					서울경제진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보 및 기업정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐
	제공·조회 동의 여부					사업별 심사위원에게 위와 같이 본인의 개인정보 및 기업정보를 제공하는 것에 동의합니다. ㈜NICE평가정보가 위와 같이 개인식별정보 및 신용거래정보 등을 조회하는 것에 동의합니다. 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐
	수집ㆍ이용목적					- 주관기관의 지원제외 대상 여부의 확인 - 과제선정, 보고서 제출 등 과제 선정·평가·관리 - 상거래 설정 및 유지를 위한 신용정보 조회 목적 - 사업비 사용을 위한 개인정보 제공 및 사업 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 - 서울시산학연협력사업, 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 - 서울특별시, 서울경제진흥원이 제공하는 사업관련 정보 및 홍보자료 수령(메일 등)
	수집ㆍ이용할 항목					성명, 성별, 생년월일, 주소(자택/직장/공급지), 계좌/카드번호, 연락처, E-mail, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율 등
	보유ㆍ이용 기간					서울시산학연협력사업의 사업비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익					위 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 서울시산학연협력사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 동의하지 않으시는 경우 서울시산학연협력사업 신청 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.
	제공ㆍ조회 목적					- 신용도 평가, 실명확인 등 신용조회회사(NICE평가정보)의 업무 - 상거래 설정/유지 및 채권추심을 위한 신용정보 조회 사업 참여기업(지원기업)선정 및 심사에 따른 정보이용
	제공ㆍ조회할 항목					- 개인식별정보(성명, 성별, 생년월일, 주소, 국적, 연락처, E-mail 등) - 신용거래정보(본 거래 이전 및 이후의 실적을 포함한 거래내용) - 연체정보 등 신용도판단정보, 신용등급 등 개인정보(성명, 성별, 생년월일, 연락처, 소속, 직위, 학력, 경력, 연구논문, 발표실적 등) 기업정보(기업 및 법인의 상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점 및 영업소 소재지 등)
	보유ㆍ이용 기간					서울시산학연협력사업의 사업비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익					위 개인(신용)정보 제공·조회에 관한 동의가 없을 경우 서울시산학연협력사업 신청 등에 불이익을 받으실 수 있습니다. 신용조회회사를 통하여 귀하의 신용정보를 조회한 기록에 의해 신용등급이 하락할 수 있음을 알려드립니다. 단, 본 조회는 신용등급에 영향을 주지 않습니다.
	2023년 월 일 서울경제진흥원 대표이사 귀하

※  ‘신용정보 조회동의’란에는 개별 본인이 직접 서명하여야 함

[붙임3]

과제(부문)책임자가 최근 3년 동안 수행했던 또는 현재 수행 중인 서울형 R&D 지원사업 및 중앙정부·타 지자체 R&D·기업 지원사업 현황

사 업 명
과 제 명			※ 없을 시, ‘해당사항 없음’으로 작성 후 제출
참여기관명					과제(부문)책임자명
수행중인 과제					신청중인 과제수*
과제 수 (단위 : 개)				총 참여율 (단위 : %)	과제 수 (단위 : 개)		총 참여율 (단위 : %)
연번	구분	과제명				참여 유형	사업기간		참여율 (%)
		부처명(전담기관명)/사업명
1	수행					연구책임자, 참여연구원 중 선택	yyyy.mm.dd~ yyyy.mm.dd
2	수행
3	신청
4	신청
5	신청

본 참여기관에서는 본 과제에 참여한 과제(부문)책임자가 최근 3년 동안 수행했던 또는 현재 수행 중인 서울형 R&D 지원사업 및 중앙정부·타 지자체 R&D·기업 지원사업 현황이 다음과 같음을 확인하였습니다. 미제출, 누락 또는 허위사실을 기재할 경우 사업자 선정 후에라도 선정취소 및 SBA 지원금 환수 등의 제반 제재조치 등에 대해 모든 책임을 질 것을 확약합니다.

2023년      월     일

주관기관명:              (직인)              과제(부문)책임자:            (인/서명)

※ 신청 중인 과제 수: 동 과제 및 신청 중인 과제, 평가 결과가 발표되지 않은 기술개발사업 모든 과제 포함

[붙임4]

주관기관이 최근 3년 동안 수행했던 또는 현재 수행 중인 서울형 R&D 지원사업 및 중앙정부·타 지자체 R&D·기업 지원사업 현황

연번	구분	과제명	사업기간	과제(부문) 책임자명
		부처명(전담기관명)/사업명
1	수행		yyyy.mm.dd~ yyyy.mm.dd
2	수행
3	신청
4	신청
5	신청

본 기관은 최근 3년 동안 수행했던 또는 현재 수행 중인 서울형 R&D 지원사업 및 중앙정부·타 지자체 R&D·기업 지원사업 현황이 다음과 같음을 확인하였습니다. 미제출, 누락 또는 허위사실을 기재할 경우 사업자 선정 후에라도 선정취소 및 시지원금 환수 등의 제반 제재조치 등에 대해 모든 책임을 질 것을 확약합니다.

2023년      월     일

주관기관명:              (직인)              과제(부문)책임자:            (인/서명)

※ 신청 중인 과제 수: 동 과제 및 신청 중인 과제, 평가 결과가 발표되지 않은 기술개발사업 모든 과제 포함