[붙임 1]

[2023년도 전북광역소공인특화지원센터]

소공인 과제발굴 지원신청서

기 업 명

대표자

연락처(대표자)

주    소

사업자번호

설립년도

자 본 금

백만원

업    종

대표번호

팩스번호

주생산품

구 분	2020년	2021년	2022년	2023년
매출액	백만원	백만원	백만원
인원(대표제외)	명	명	명	명

과제명

과제내용

담당자

연락처

전자우편

당사는 협의회에서 주관하는 소공인 과제발굴 지원사업에 참여하고자 지원신청서를 제출합니다.

첨부서류 1. 소공인 과제발굴 지원신청서 1부.

2. 소공인 과제발굴 사업계획서 1부.

3. 사업자등록증 1부.

4. 중소기업확인서 1부.

5. 개인정보 활용동의서 1부.

2023년.      .       .

업체명 :

신청자 :                     (인)

접수번호		접수일		담당자 확인

[붙임 2]

2023년 전북 광역소공인특화지원센터

소공인 과제발굴 사업계획서

2023년     월     일

기 업 명 :

신 청 자 :                  (인)

※ 작성 및 제출시 주의사항

- 본 사업계획서는 신청업체에서 정확하고 객관적으로 직접 작성해 주시고, 본 양식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할 경우 관련 자료를 첨부하여 주시기 바랍니다.

- 제출하신 서류는 일체 반환되지 않으며, 기재사항이 허위로 판명될시 신청 사업에서 제외 및 향후 지원사업에 참여가 불가함을 알려드립니다.

Ⅰ. 과제분야의 동향 및 개발 필요성

소공인 과제발굴 신청
분야	□ 기계/금속 □ IT융합 □ 식품관련 □ 기타
과제명
과제내용

1-1. 과제분야의 동향 및 시장분석

1-2. 과제분야의 필요성

Ⅱ. 제품(과제)의 특징

2-1. 제품(과제) 설명

※  제품의 특성 및 설명 기술, 제품의 내용을 간략하고 이해하기 쉽게 기술

2-2. 제품(과제)의 기술적 차별화

※  제품의 주요 중점 개발 방향 기술. 경쟁사 대비 차이점을 기술적 측면에서 기술,
내용이 다량일 경우 별지사용

2-3. 기대효과

○ 정량적 효과

-

-

-

○ 정성적 효과

-

-

-

Ⅲ. 추진 계획

제작 목표
추진 일정
연번	추 진 내 용		추진일정		기간
			시작일	종료일

※ 제작에 도움이 되는 모든 사항을 자세히 기재 또는 첨부, 내용이 다량일 경우 별지사용

Ⅳ. 세부소요비용 산출

구분(항목)	산출내역	금액(원)
합 계

Ⅴ. 담당자 정보 및 사업장 약도

담당자	직위		연락처	전 화
	성명			모바일
(※지도 첨부)

[붙임5]

개인정보의 수집․이용에 관한 동의서
	(사)전주벤처기업육성촉진지구발전협의회는 개인정보보호법 제15조에 의거 개인정보를 다음과 같이 수집․관리하고자 합니다.
	개인정보의 수집․이용에 관한 동의
	1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 협의회의 지원사업 수행․교육훈련․지원사업․창업교육․정보유통 참여 및 서비스 제공을 목적으로 한다. - 상기 사항의 실적․성과․이력 관리 등에 활용할 목적으로 개인정보를 처리(수집․이용)한다. 2. 수집·이용하려는 개인정보의 항목 : 성명, 업체명, 주소, 직위(급), 부서, 연락처, 이메일, 주민등록번호(또는 생년월일), 아이디, 패스워드, 접속IP 정보, 결제기록, 쿠키, 서비스 이용기록, 접속 로그 등과 같은 개인정보를 수집․이용한다. 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 보유 및 이용 기간 : 협의회의 시스템 내에서 수집․계속 관리한다. - 단, 법령에 기한이 정해져 있을 경우 그 기한에 따른다. 4. 기타사항 : 협의회에서는 개인정보를 수집된 목적 범위에서 적합하게 처리하고 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 제공자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있고, 수집된 개인정보는 개인정보보호를 위하여 암호화되어 처리된다. 상기사항에 명기되지 않은 사항은 개인정보보호법 및 표준 개인정보 보호지침, 센터 개인정보처리지침에 의거하여 관리한다. ※ 제공자는 해당 개인정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있다. (단, 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 교육훈련․연구개발․개발사업 참여 불가 등의 불이익이 발생하게 됨)
	【 □ 동의 □ 동의하지 않음 】
	정보제공 및 홍보활용 동의
	교육 및 행사 안내, 사업안내․수요조사 등의 정보제공, 정부지원사업 수행에 관련된 이용, 개발사업 참여에 대한 홍보, 소식지․경영뉴스레터 등의 정보제공․홍보 활용하고자 한다.
	【 □ 동의 □ 동의하지 않음 】
상기 본인은 개인정보 처리 방침에 관한 내용을 인지하였으며, 위의 사항에 동의합니다. 2023년 월 일 소 속 : 성 명 : (서명 또는 인)
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))