< 별첨서식 1 > 참여계획서

「글로벌 협력R&D 기획 프로그램」참여계획서

□ 참여계획서 개요

협력과제명
협력 목표
기술협력 (기술확보) 계획
참여인력 구성 및 활동계획
사업화 계획

□ 자가진단

확인사항	해당 있음	해당 없음
1. 현재 신청인(신청기업 등, 이하 ‘신청인’)은 프로그램 공고문 등에서 정한 신청 자격을 갖고 있나요?
2. 현재 신청인은 프로그램 공고문 등에서 정한 관련 서류를 모두 제출하였나요?
3. 현재 신청인은 국가R&D 참여제한 중인가요?
4. 신청인은 인건비 유용 또는 허위거래로 정부 R&D 참여제한 등 제재를 받은 이력이 있나요?
5. 현재 신청인은 부도, 휴‧폐업기업인가요?
6. 현재 신청인은 세무당국에 의하여 국세, 지방세, 관세 등의 체납처분을 받았거나, 종합신용정보집중기관에 과태료 체납, 산재‧고용보험 체납 등의 정보가 등록되어 있나요?
7. 현재 신청인은 민사집행법 또는 종합신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록되어 있나요?
8. 현재 신청인은 법원에서 파산, 회생절차, 개인 회생절차의 개시 신청이 이루어졌나요?
9. 최근 신청인은 최근 년도 결산 기준으로 부채비율 1,000%이상 또는 자본전액잠식 상태인가요?

※ 상기 자가진단표에 명시된 사항 외에도 프로그램 공고 등에서 정한 신청자격 요건 사항 검토 결과에 따라 지원제외 또는 선정 취소 될 수 있음

※ 상기 확인사항의 ‘현재’의 기준은 접수마감일 등 프로그램 공고 등에서 신청자격 요건 확인을 위해 정한 시점임

본 신청인은 위 사항에 대해 사실을 확인하였으며, 만일 사실과 다를 경우 지원 제외 또는 선정 취소 등이 될 수 있다는 것에 이의가 없습니다.

년     월      일

신청인 :                          서명

기업명 :                          직인

1. 협력 목표

* 최대 1페이지

※ 프로그램을 통해 달성하고자 하는 목표 등

2. 보유기술 현황

* 최대 4페이지

(1) 선행연구개발 이력

※ 자체 연구개발 및 정부 R&D를 통한 기술개발 실적 등

(2) 특허, 논문, 수상 현황

(3) 해외 기관과의 협력 실적

※ 자체 연구개발 및 정부 R&D 통한 협력 실적, 현지 연구(연구원 파견) 실적 등

3. 기술협력(기술확보) 계획

* 최대 5페이지

(1) 프로그램을 통해 확보하고자 하는 기술

※ 기존 보유기술의 고도화/보완, 신규 확보, 융합기술 등

(2) 프로그램 참여인력 구성

성명	소속·직위	학력·전공	프로그램 참여 시 역할

(3) 프로그램 참여시 활동 계획

※ 국내 및 현지 활동 등

(4) 프로그램 후속 R&D 계획

※ R&D 일정, 자금 조달 방안 등

4. 사업화 계획

* 최대 4페이지

(1) 사업화 목표

(2) 사업화 전략

※ 타겟 시장, R&D 이후 사업화 절차 등

(3) 프로그램 참여 기대효과

< 별첨서식 2 > 신용상태 조회·정보활용 동의서
(※ 주관기관 항목만 작성필요, 해당양식 작성 후 스캔 업로드)

신용상태 조회․정보활용 동의서

사  업  명

과  제  명

기 관(업) 명

주관

대표자

주관

공동

-

공동

-

위탁

-

위탁

-

1. 신용상태 조회 동의

과제 수행과 관련한 재무건전성의 확인을 위하여 연구개발기관, 대표자 등 관련자에 대하여 정부지원연구개발비 지급전 및 중소벤처기업부장관이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회함에 동의합니다.

2. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용을 위한 동의

본인은 아래의 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집‧조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

목적	‧ 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용 ‧ 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용
수집‧조회 및 활용 정보	‧ (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보 ‧ (과제정보 및 행정정보) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등 ‧ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등
수집‧조회 및 활용 기관	‧ 해당 지원사업 소관부처(소속기관 및 전문기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관
동의 효력기간	‧ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후 * 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용 ‧ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 * 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음
※ 본 동의서는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 전문기관이 소관부처를 대신하여 징구하는 것임을 알려 드립니다.

20   년    월    일

구 분	기관(기업)	대표자
주관연구개발기관	□ 동의 □ 비동의 (인)	□ 동의 □ 비동의 (인)
공동연구개발기관	동의 비동의 (인)	동의 비동의 (인)
위탁연구개발기관	동의 비동의 (인)	동의 비동의 (인)

중소기업기술정보진흥원장  귀하

* 해당양식은 비영리 및 공사 작성 제외

< 별첨서식 3 > 개인정보 수집이용동의서
(※ 주관기관 항목만 작성필요, 해당양식 작성 후 스캔 업로드)

중소기업기술개발사업 개인정보 수집․이용 동의서
	사 업 명
	과 제 명
	기 관(업) 명		주관연구개발기관
			공동연구개발기관		-
			위탁연구개발기관		-
	중소기업기술개발지원사업 신청 및 중소기업기술정보진흥원과의 협약과 관련하여 개인정보를 수집․이용하거나, 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 당사자의 동의를 얻어야 합니다. 이에 개인정보 수집․이용 동의자 목록에 서명한 본인은 중소벤처기업부(소속기관 포함)가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것과 본인의 개인정보를 제공․조회하는 것에 동의합니다.(개인정보 수집․이용 동의자 목록 첨부)
	[개인정보 수집․이용에 대한 동의]
	개인정보의 수집 및 이용 목적	제공된 정보는 중소기업기술개발사업의 사업관리를 위해 사용합니다. ▪본인 확인, 식별, 신용(채무)조회 : 성명, 주민등록번호 ▪정보 전달 : 주소, 전자우편주소, 휴대폰번호 ▪사업관리 : 경력, 최종 학력, 급여, 급여지급 계좌번호
	수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호(휴대폰번호), 최종학력, 전자우편주소, 경력, 급여, 급여지급계좌번호 등
	개인정보의 보유 및 이용기간	중소기업기술개발사업의 연구개발비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년
	위 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 중소기업기술개발지원사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 개인정보 수립․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.
	[고유식별정보 처리에 대한 동의]
	수집하는 개인정보 항목	주민등록번호, 외국인등록번호 * 중소기업기술정보진흥원은 중소기업기술혁신촉진법 시행령 제22조에 의해 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수 있습니다.
	고유식별정보의 수집 및 이용목적	중소기업기술개발지원사업의 신청자격 요건에 대한 신용조회․검토 및 사업관리
	고유식별정보의 보유 및 이용기간	중소기업기술개발사업의 연구개발비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년간
	위 고유식별정보 수집·이용에 관한 동의는 중소기업기술개발지원사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 고유식별정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.
	개인정보 제3자 제공 대상	① 대중소기업농어업협력재단 ② 국세청 ③ 기술보증기금 ④ 중소기업진흥공단 ⑤ 우리은행 ⑥ 전국은행연합회 ⑦ 한국과학기술정보연구원(NTIS) ⑧ 기업은행						⑨ 하나은행 ⑩ 지정회계법인(한국공인회계사회 등록 법인 중 지정) ⑪ 한국기업데이터 ⑫ 한국연구재단 ⑬ 창업진흥원 ⑭ 창업보육협회 ⑮ 발명진흥회 ⑯ 한국산업기술평가관리원 ⑰ 한국산학연협회
	<계속>

개인정보 제3자 제공 대상(1)
① 개인정보를 제공받는자 (대중소기업농어업협력재단)	제공 목적	개발과제의 기술보호 및 사후관리를 위한 핵심 기술자료의 임치에 필요한 정보 제공
	제공 항목	성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 학력, 전자우편주소, 경력, 급여등
	보유․이용 기간	기술개발 종료 후 5년간 단, 기술임치 이행여부 확인 및 독려 등을 위하여 보유·이용 기간 연장 가능
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
② 개인정보를 제공받는자 (국세청)	제공 목적	개발과제의 연구개발비 세액공제 여부 및 종합소득세 신고내역 점검, 연구개발비 중복집행 방지 등을 위해 필요한 정보 제공
	제공 항목	성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 학력, 전자우편주소, 경력, 급여, 연구개발비 집행내역, 정부지원연구개발비 지급내역 등
	보유․이용 기간	기술개발 종료 후 5년간 단, 국세청 확인 및 문제과제 점검 등을 위하여 보유·이용 기간 연장 가능
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
③ 개인정보를 제공받는자 (기술보증 기금)	제공 목적	중소기업의 “개발기술 사업화 촉진”을 위한 원활한 자금조달을 지원함으로써 고부가가치형 신제품개발을 통한 중소기업의 경쟁력 강화와 일자리 창출에 기여하고, 중소기업의 개발기술 사업화를 활성화하기 위해 제공
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 참여하는 기술개발을 완료한 업체로서 개발기술의 사업화가 필요한 우수 중소기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유․이용 기간	MOU 체결(‘11. 8月) 후 일방당사자가 본 협력서 종료를 요청하지 않는 한 유효함. (협약 당사자간 서면합의에 의하여 개정 가능)
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(2)
④ 개인정보를 제공받는자 (중소기업 진흥공단)	제공 목적	중소기업진흥공단과 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여 중소기업의 사업화 연계지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하여 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유․이용 기간	MOU 체결(‘14. 4月) 후 1년으로 하며, 유효기간 만료일의 1개월 전까지 어느 일방으로부터 해지에 관한 서면 통보가 없는 한 1년씩 자동 연장
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑤ 개인정보를 제공받는자 (우리은행)	제공 목적	기정원과 우리은행이 “디딤돌 금융지원 협약”을 통해 창업성장기업들에게 창업성장에 필요한 기술창업 활성화 및 사업 성공화를 높일 수 있는 기회를 제공하고, 이를 통해 창업성장기업의 지속적인 성장 촉진 및 일자리 창출에 기여하는 동반성장의 디딤돌 역할 수행하기 위해 제공
	제공 항목	창업성장기술개발사업 선정기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유․이용 기간	MOU 체결(‘15. 2月) 후 3년으로 하되, 유효기간 만료 6개월 전까지 서면에 의한 이의를 제기하지 않는 경우 1년씩 자동 연장
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑥ 개인정보를 제공받는자 (전국은행 연합회)	제공 목적	R&D 지원을 통해 우수 기술력을 보유한 중소기업의 기술금융 자금 접근성을 제고하여 기술사업화를 촉진하고, 범 금융권의 투자대상 기업에 대한 정보 부족 문제 해결을 통한 기술금융 활성화
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하여 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유․이용 기간	MOU 체결(‘15. 11月) 후 1년으로 하며, 양 기관이 협약 중지 의사표시가 없는 경우 1년 단위로 자동 연장
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(3)
⑦ 개인정보를 제공받는자 (한국과학기술정보연구원) NTIS	제공 목적	「국가연구개발혁신법」 제20조에 의거 범부처 국가연구개발정보의 체계적인 수집․연계 및 공동 활용 기반구축 등에 활용하기 위함
	제공 항목	기본정보(한글성명, 국적, 생년월일, 성별, 전자우편주소, 휴대전화번호, 과학기술표준분류별전문분야, 과학기술인등록번호), 소속기관사항(국내외구분, 기관명, 직위, 우편번호, 지번부소, 도로명주소, 전화번호, 재직여부), 학력사항, 경력사항, 소속학․협회 정보, 논문 정보
	보유․이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 관리 중
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑧ 개인정보를 제공받는자 (기업은행)	제공 목적	시스템간의 송수신 항목 및 데이터를 일치 시키고 발생하는 민원 처리에 대하여 신속한 처리가 가능하도록 포인트 시스템 관리.운영상의 필요 정보 제공
	제공 항목	성명, 연락처, 이메일, 주민등록번호, 소속, 직위(대표자, 책임자, 참여연구원), 기업명, 법인번호, 사업자등록번호, 기업신용평가등급, 기업 계좌번호
	보유․이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑨ 개인정보를 제공받는자 (하나은행)	제공 목적	시스템간의 송수신 항목 및 데이터를 일치 시키고 발생하는 민원 처리에 대하여 신속한 처리가 가능하도록 포인트 시스템 관리.운영상의 필요 정보 제공, 또한 중기부, 기정원, 하나은행간 “중소·중견기업 R&D 사업화 지원강화를 위한 기술개발사업 자금관리 및 사업화 지원 업무협약서”를 근거로 하여 R&D 성공기업에 대한 사업화 연계지원 활성화(관련 상품의 홍보 및 권유포함)를 위하여 필요 정보 제공
	제공 항목	성명, 연락처, 이메일, 주민등록번호, 소속, 직위(대표자, 책임자, 참여연구원), 기업명, 법인번호, 사업자등록번호, 기업신용평가등급, 기업 계좌번호
	보유․이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존 * 상품의 홍보 및 권유 목적 보유이용 기간은 동의철회 또는 동의일로부터 2년째 되는 날 중 먼저 도래하는 시점까지 보유·이용됩니다. 이후에는 관련된 사고조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐) ￭ 선택적(상품의 홍보 및 권유) 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(4)
⑩ 개인정보를 제공받는자 (회계법인)	제공 목적	지정회계기관이 기술개발과제의 연구개발비 집행내역의 적정성을 수시로 점검하는데 활용 * 지정회계기관 : 중소기업기술개발 지원사업의 연구개발비 정산을 위해 중소기업기술정보진흥원에서 지정한 회계법인(과제별 지정회계기관은 기술개발협약 완료 후 중소기업기술정보진흥원에서 별도 안내)
	제공 항목	대표자, 연구책임자, 참여연구원의 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 전자우편주소, 학력, 경력, 급여, 급여지급 계좌번호, 4대보험 자격득실 정보 등
	보유·이용 기간	기술개발 종료 후 5년간 단, 기술개발과제의 정산금 및 환수금 산정, 문제과제처리 등을 위하여 보유·이용 기간 연장 가능
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑪ 개인정보를 제공받는자 (한국기업데이터)	제공 목적	기술개발과제의 채무불이행 및 부실위험 여부를 수시로 점검하는데 활용
	제공 항목	성명, 연락처, 이메일, 주민등록번호, 소속, 직위(대표자, 책임자, 참여연구원), 기업명, 법인번호, 사업자등록번호, 기업신용평가등급, 기업 계좌번호
	보유·이용 기간	기술개발 종료 후 5년간 단, 한국기업데이터 확인 및 문제과제처리 등을 위하여 보유·이용 기간 연장 가능
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑫ 개인정보를 제공받는자 (한국연구재단)	제공 목적	「국가연구개발사업 연구개발비 사용 기준」 제20조에 의거 연구개발과제의 정보 및 연구개발비 집행정보 연계 등에 활용하기 위함
	제공 항목	성명, 연락처, 이메일, 주민등록번호, 소속, 직위(대표자, 책임자, 참여연구원), 기업명, 법인번호, 사업자등록번호, 기업신용평가등급, 기업 계좌번호
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 관리 중
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(5)
⑬ 개인정보를 제공받는자 (창업진흥원)	제공 목적	창업진흥원과 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여 중소기업의 지원 및 사업화 연계지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하거나, 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑭ 개인정보를 제공받는자 (창업보육협회)	제공 목적	창업보육협회와 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여 중소기업의 사업화 연계지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하여 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑮ 개인정보를 제공받는자 (발명진흥회)	제공 목적	발명진흥회와 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여 중소기업의 사업화 연계지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하여 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(6)
⑯ 개인정보를 제공받는자 (한국산업기술평가관리원)	제공 목적	한국산업기술평가관리원과 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여하는 연구개발기관의 계좌이체, 신용카드 등을 통하여 연구개발비를 집행, 정산할 수 있는 시스템 및 업무체계 지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 기술사업에 참여하는 연구개발기관의 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 기관명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 연구비계좌번호, 연구비계좌 예금주명 ) 중기부 R&D 기술사업에 참여하는 연구개발기관의 참여연구원 등의 정보(성명, 생년월일, 과제참여시작일자, 과제참여종료일자, NTIS 과학기술인번호로 조회된 CI값)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 준영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑰ 개인정보를 제공받는자 (한국 산학연 협회)	제공 목적	중소기업 개방형혁신 촉진을 위해 중소기업과 대학‧연구기관의 기술파트너 및 기술개발제품의 수요처 매칭 지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 참여하는 연구개발기관의 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 수집․이용 동의자 목록
	구분	기관명	수행 역할			성명	개인정보 수집이용 동의				고유식별정보 처리에 대한 동의
			기관		개인		동의함		동의하지 않음		동의함	동의하지 않음
	1	0000	주관		대표자	0000
	2	0000	주관		연구책임자	0000
	3	0000	주관		참여연구원	0000
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	16
	17
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

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