붙임1

2023년 칠곡군 유망기업 육성사업 신청서

기업명						사업자번호
대표 자						법인등록번호
설립일자
본 사 주 소										☎
공장주소										☎
업종 (표준산업분류)
회사규모	대지 ㎡, 건축면적 ㎡
기업현황	매출액(억원)				직간접수출액(불)						R&D 투자액(억원)
	‘20년	‘21년		‘22년	‘20년		‘21년		‘22년		‘20년	‘21년	‘22년
	최근 3년 매출액 증가율(%)				최근 3년 직간접 수출비중(%)						최근 3년 R&D 투자비율(%)
인력기준	상시종업원수(’20년)				상시종업원수(’21년)						상시종업원수(’22년)
총괄책임자	성 명							소속부서
	직 위							전 화
	이 메 일							휴대전화
상기 신청 법인은 관련 법령을 준수하여 칠곡군 유망기업 육성사업 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 대 표 : (인) 총괄책임자 : (인) 칠곡군 · (재)경상북도경제진흥원장 귀하

붙인2

2023년 칠곡군 유망기업 육성사업 계획서

1. CEO 리더십(10점)

- 경영혁신 의지, 단기 및 중장기 발전 계획

자유양식 서술 가능 및 페이지 제한없음

(현장평가 자료로 활용되오니 최대한 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다.)

2. 성장목표 및 전략(30점)

- 성장목표의 도전성, 미래 제품(사업) 방향의 적정성, 시작 확대 및 전략의 타당성,

기술확보 전략 방향성 및 적정성

3. 유망기업 선정 의지 및 지원사업 활용(20점)

- 주요 지원 프로그램  활용계획, 추진전략, 기대효과 등

4. 지역사회 기여(10점)

- 지역 일자리 창출 및 연관산업 파급 효과 등

붙임3

평 가 항 목

배점

정량

평가

(30점)

매출

[기준 : 22년 매출액] (표준재무제표증명)

구분	15억 이상	15억 미만 ~ 10억 이상	10억 미만 ~ 5억 이상	5억 미만 ~ 3억 이상	3억 이하
배점	10	9	8	7	6

10점

자본

[기준 : 22년 부채/자본x100%] (표준재무제표증명)

구분	150%이하	200%이하 ~ 150%이상	250%이하 ~ 200%이상	300%이하 ~ 250%이상	300%이상
배점	10	9	8	7	6

10점

고용

[기준 : 공고일 이후] (4대보험 사업장 가입자 명부)

구분	15인 이상	15인 이하 ~ 10인 이상	10인 이하 ~ 5인 이상	5인 이하 ~ 3인 이상	3인 이하
배점	10	9	8	7	6

10점

현장

평가

(70점)

리더십

[CEO 리더십]

구분	매우높음	높음	보통	낮음	매우낮음
배점	10	8	6	4	2

10점

목표

[성장목표 및 전략]

구분	매우높음	높음	보통	낮음	매우낮음
배점	30	25	20	15	10

30점

활용

[유망기업 선정 및 지원사업 활용]

구분	매우높음	높음	보통	낮음	매우낮음
배점	20	16	12	8	4

20점

지역

[지역사회 기여]

구분	매우높음	높음	보통	낮음	매우낮음
배점	10	8	6	4	2

10점

가점(10점)

[칠곡군 전략산업]  스마트 농기계 전장부품 산업 업종

10점

합계

100점

붙임4

개인신용정보 수집ㆍ이용ㆍ제공ㆍ조회 동의서(대표자용)

□ (재)경상북도경제진흥원은 “칠곡군 유망기업 육성사업”과 관련하여 『개인정보 보호법』 제15조제1항 제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공·활용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

○ 귀하의 개인정보는 “칠곡군 유망기업 육성사업”과 관련하여 지원대상 선정과정 및 지원 기간 동안의 연락·확인 목적으로 수집·이용됩니다.

2. 수집·이용할 개인정보의 항목

○ 개인식별 정보(성명, 전자우편주소, 주소, 휴대전화 번호, 주민등록번호)

3. 개인정보의 보유ㆍ이용 기간

○ 위 개인정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보 주체가 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 귀하의 (신용)정보의 수집·이용 동의는 본사업의 원활한 수행을 위해 필요한 사항입니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않을 경우 본 사업의 참여가 불가합니다.

5. 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

2023년   월   일

성 명  :                        (인)

칠곡군· (재)경상북도경제진흥원장 귀하